上午尿频，下午正常是什么原因导致的？需要吃药吗？
所说的上午尿频，下午正常，主要考虑有两方面，第一是精神心理因素导致的尿频，此时应当放松心情，建立新的排尿习惯，可以给自己设置一个“排尿日记”，到点排尿，来纠正不良的排尿习惯；另一种因素考虑可能是因为饮水习惯的问题，即早起多饮水，多喝多排，下午由于工作集中，饮水量少而缓解。
正常成年人日间排尿4～6次，夜间排尿0～1次。尿频是指患者感到有尿意的次数明显增加，24 h排尿次数过多或夜间排尿超过2次，每次尿量可增多或减少，伴有排尿不尽感。引起尿频的原因繁多，包括泌尿系统、神经系统、代谢和内分泌性疾病、精神心理因素等。
如果总尿量增加的话，大多数是生理情况，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。另外还有糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期及原发性醛固酮增多症等疾病引起的尿频常伴尿量增加。
焦虑精神心理因素引起尿频特点是白天或夜间入睡前尿频明显，夜间入睡后消失。一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。越焦虑尿频就越严重，形成恶性循环。这类人常存在一定程度的强迫症、神经官能症、神经衰弱甚至癔病等精神障碍。
当尿量并没有增多而时候，我们要考虑其他因素：(1)泌尿道感染；(2)间质性膀胱炎；(3)局部膀胱出口堵塞(如:前列腺增生)；(4)膀胱受刺激(如:肿瘤、结石、感染、异物)；(5)老年男性患者；(6)药物引起的膀胱最大容量降低(如:西沙必利)；(7)慢性阻塞性肺疾病。
膀胱本身的问题较常见，单独提来说，主要是功能的神经性失调，原因多见于：(1)感觉功能失常：膀胱膨胀合并滴尿性失禁，原因为患者无法感觉到膀胱的膨胀。常见于梅毒性神经性病变、糖尿病的自主神经病变或其他病因。(2)自主控制失调：一有排尿的欲望就必须去排尿，无法由意志控制，这种情形最常见于多发性硬化症。(3)感觉和自主控制失调：常因出现在脊椎的病灶引起。当膀胱充盈到一定的压力时，便会使其反射排空。还可以是膀胱周围组织器官疾病压迫导致膀胱储尿能力下降所致，如女性妊娠期增大的子宫压迫。治疗的话首先要明确病因，解除病因自然能够缓解。
（本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 晏斌博士研究生；指导专家：郭军主任医师）